6月5日,传奇生物公布了3期CARTITUDE-4研究数据。结果显示,在中位随访16个月时,与标准治疗方案(SOC)相比,西达基奥仑赛降低了既往接受过1-3线治疗且来那度胺耐药的多发性骨髓瘤成人患者74%的疾病进展或死亡风险。该研究数据在2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上以简报和口头报告形式亮相,并在《新英格兰医学杂志》(NEJM)上发表。该研究结果还将于6月10日举办的欧洲血液学协会(EHA)混合大会的全员会议上公布。
西达基奥仑赛(cilta-cel,英文商品名:Carvykti)是一种靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法。2017年12月,杨森与传奇生物签订了全球独家许可和合作协议,以开发和商业化该产品。2022年2月,西达基奥仑赛获得美国FDA批准,用于治疗复发或难治性多发性骨髓瘤成人患者;2022年5月和9月,该药又先后获得欧盟委员会(EC)和日本厚生劳动省(MHLW)批准上市。在中国,西达基奥仑赛已递交新药上市申请,并被纳入优先审评和突破性治疗品种。
此次公布临床数据的CARTITUDE-4研究比较了西达基奥仑赛与标准治疗(SOC)在多发性骨髓瘤患者中的疗效。试验中符合条件的患者既往接受过1-3线治疗(包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂)且对来那度胺耐药。研究将419名患者随机分配到西达基奥仑赛(n=208)和SOC(n=211)两个治疗组。
该研究数据显示,在中位随访16个月时,SOC组的中位无进展生存期(PFS)为11.8个月,而西达基奥仑赛组中位PFS尚未达到。在既往接受过一线治疗患者中,西达基奥仑赛降低了65%的疾病进展或死亡风险。在次要终点中,西达基奥仑赛组总缓解率(ORR)为85%,73%的患者达到完全缓解(CR)或更好,总体的微小残留病(MRD)阴性率达到61%。而在接受SOC治疗的患者中,ORR为67%,22%的患者达到CR或更好,MRD阴性率为33%。
在该研究中,西达基奥仑赛组和SOC组中分别有97%和94%的患者出现3级或4级不良事件,包括感染(27% vs 25%)和血细胞减少(94% vs 86%)。总体而言,在西达基奥仑赛组和SOC组中分别有39例和46例患者死亡,其中各有10例和5例患者死于治疗相关的不良事件。在接受西达基奥仑赛治疗的患者(n=176)中,76%的患者出现细胞因子释放综合征(CRS)(3级1%,无4级或5级),5%的患者出现免疫效应细胞相关神经毒性综合征(均为1级或2级),有1例1级运动和神经认知不良事件。
威斯康星医学院血液学系医学副教授、研究者Binod Dhakal博士表示:“特别是在前线治疗阶段,多发性骨髓瘤一直存在高度未被满足的需求。CARTITUDE-4研究结果表明,cilta-cel有可能为既往接受过1-3线治疗的复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供新的治疗选择。”